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第一章
无可厚非,都是死马当活马医嘛。

    第二天,上回那个专家又来了,这次是主任私人请过来了,不花家属钱,纯粹是友情赞助。专家说,看这个情况,恐怕命不久矣。

    唯一有一线生机的,就是肺移植。直接把病人自己的烂肺扔了,换个新的。

    但又谈何容易,且不说肺源等待困难,患者还有没有机会熬到有肺源那一天。

    就说现在这个多器官功能衰竭,恐怕也吃不消了。

    看来患者当初还是喝了不少进入肚子的,绝对不是微量,何况又等了几个小时才去的急诊洗胃,这又耽误了些功夫,都是天意。尽力而为吧。

    专家走了。

    一种无力感向我们袭来,回想起前几天,我还跟家属说尚有机会,只要喝的不多还是有机会的,现在回想起来,真的是太乐观了。

    毕竟我们根本没办法判断病人到底喝了多少进入肚子,在家又拖了三个小时才来急诊,唉,为什么喝了农药当时不来医院洗胃呢,为什么要等到肚子痛才来呢。

    病人父母也懊悔不已,说当时也没意识到问题这么严重,而且看女儿刚喝就吐了很多出来,以为没事了。

    加上当时跟女儿较劲,她又哪肯来医院呢。后来实在是肚子痛的不得了,才来的急诊。

    他们不停问我,病人情况有改善吗。还说这个法师很难请的,通了很多道关系才把他请过来,应该会有帮助。

    我实在不忍心再去诋毁这些东西,毕竟是人家所信奉的。

    我只能说,目前看起来,没有任何好转,所有的指标都在往下掉,这不是好事情。

    要做好最坏的心理打算。

    这句话让他们更加彷徨无助了。

    没办法,这是我们的经验,也是客观事实。

    我能安慰病人,但不能一味地安慰家属,否则病人一旦恶化,就会迎来纠纷,家属会质问你,你当初不是说有希望的吗,为什么病人就给治死了

    我们担心的情况,果然还是发生了。

    当天晚上,病人呼吸困难加重。

    带着呼吸机的情况下,她的呼吸依旧急促不已。

    并且血氧饱和度急速下降,跌到了

    85%。

    一旁的规培医生很紧张了,问我她(病人)是不是快不行了,做

    ECMO

    能不能拖延点时间。

    我告诉他,ECMO

    很贵,一般只用于有生还机会的病人,比如爆发性心肌炎,短期内很严重,但只要熬过去就有机会。

    像这种严重的百草枯中毒,虽然病人很年轻,我们很可怜她,但不适合

    ECMO

    的,因为她除了肺不好,其他脏器都不好。

    而且我们看不到恢复的可能,做

    ECMO

    只会增加她的痛苦,加剧家属的负担,做来又有何益呢。

    我边说边评估患者情况,为什么会呼吸急促、血氧转差了。

    我首先怀疑会不会是气胸了。

    毕竟患者肺部纤维化严重,肺很硬,而我们的呼吸机一直在打气,只要稍微不注意,气体都可能冲破肺组织,变成气胸。

    这种上了呼吸机的病人,一旦发生气胸,那就是灾难。

    但我听诊双肺呼吸音似乎还是对称的,没办法通过听诊判断。

    做个床旁胸片吧,看清楚一点,如果是气胸,必须马上给做胸腔闭式引流,把气体排出去。我说。

    床旁胸片一拍,果然如此。

    病人左侧肺破了,气胸。

    这简直是雪上加霜,屋漏偏逢连夜雨。

    我急忙电话给家属,说病人气胸
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