第11章 协和百年来从未有过的先例
,毫不犹豫的道:“是!”
一瞬间,永久起搏器置入术的知识与操作经验系数出现在凌云脑海中。
永久起搏器植入术也是心内介入科的四级手术。
像是复杂型的长q-t综合征、快速型心律失常这些起搏器置入时的操作要点,都比中级技能要更清晰、精准。
如果说中级技能的操作还只是普通手术,那么高级技能的操作就完全可以是教学级别了。
这可是自己的第一个高级技能啊~
想想都很激动。
但现在还不是激动的时候。
两人快步来到急诊抢救室。
病床上,患者的情况是肉眼可见的不好。
心率40次分,呼吸12次分,血压8255hg。
正常人心率最慢也得是60次以上,这人竟然低了这么多。
而正常人血压的最低值也是9060hg,显然这人的血压也在正常值之下。
一看这情况,凌云就暗叫不妙。
这哪里还能上手术室啊?
搞不好得大抢救啊。
凌云这嘴怕是开过光。
都不等急诊医生跟他们汇报病情,床旁的心电监护仪就突然响起一阵刺耳的警报声!
‘哔哔哔’!
紧接着,一段乱麻样的心跳波纹就出现在了监护仪上。
立马就有医生惊呼:“室颤!是室颤!”
室颤了,果然得做大抢救。
连凌云自己都忍不住扶了扶额……
又给他说中了??
心脏,其实就像一个有着稳定射血功能的‘泵’。
它将带着氧气的血液射出,输送到全身各个角落。
再将这些缺氧血抽回来送到肺部‘清洗’,一个呼吸间,这些缺氧血就又变成了带着氧气的营养血。
然后再把这些带着氧气的营养血输送给各个器官,这样往复,就组成了一套维持生命的血液循环模式。
一旦其中的任何结构出现异常,比如心肌缺血、梗塞、瓣膜反流等,都会导致循环障碍,引发疾病。
所以现在,这名患者的心脏就处于一个生病罢工的状态。
不仅无法规律射血,反而还因为心脏自己缺血缺氧而胡乱颤动。
这种情况在医学上叫做心律失常,也可以细分为室颤、房颤。
其中室颤是最危险的。
如果不及时除颤让心脏恢复正常跳动,那其他器官也会跟着摆烂(衰竭)。
等全身器官都衰竭了,那离死亡也就不远了。
而解决室颤的方法就是电击除颤。
通过强电流穿透胸壁,让电脉冲直接到达心脏,从而在短时间内让所有心肌纤维同时除极,以恢复正常心律。
如果室颤不解决,那患者离死亡只会更近。
所以,室颤的抢救必须是争分夺秒。
抢救室里,所有医生乱中有序的进行着抢救工作。
以前,急性期心肌梗死的病死率大约为30。
但随着医疗的发展进步,急性期患者只要及时接受监护治疗,死亡率可下降到15。
接受溶栓手术的,死亡率会再降到8。
而在入院后90分钟内接受介入手术的,死亡率会直接下降到4。
足以见得在急性心肌梗死这方面,医生们已经有了比较完善的治疗措施。
‘嘣!’
忽然,一道电击声传来,将凌云的思绪拉回到现实。
病床上,患者因为电流穿过全身,整个上半身都不受控制的从病床上弹了起来。
同时,本身还意识模糊的患者嘴里也