第十七回 寒露温金寒 桂枝化寒饮
淡苔白,脉沉细无力。林长庚以桂枝、天雄、干姜、肉豆蔻制“四神丸加味”,“天雄、干姜温肾暖脾,肉豆蔻涩肠止泻,桂枝通阳化气,此乃‘补火生土’之法。”老者服后,泄泻渐止,手足转温。
其四
望闻问切探寒源
林长庚在北方坎位设立“温肾馆”,馆内遍置火炉,悬挂附子、干姜香囊,地面铺设艾绒,空气中弥漫着辛热的气息。他为患者诊视时,常以桂枝轻叩腰部,听其声音判断寒凝程度:“声空闷者,寒痰伏肺;声重浊者,水饮停肾。”
一壮汉恶寒蜷卧,咳嗽痰多,痰稀色白,胸膈满闷,舌苔白滑,脉弦紧。林长庚望其胸廓饱满,触诊语颤减弱,“此为‘寒痰伏肺’,当以温肺化饮为治。”以桂枝、麻黄、细辛、干姜、五味子、半夏制“小青龙汤”,“桂枝、麻黄解表散寒,细辛、干姜温肺化饮,五味子敛肺止咳,半夏燥湿化痰。”
一妇人水肿连及头面,按之凹陷不起,腰膝冷痛,小便不利,舌淡胖,脉沉迟。林长庚察其面色白,“此为‘肾虚水肿’,当以温肾利水为治。”以桂枝、附子、茯苓、白术、生姜制“真武汤”,“桂枝、附子温肾助阳,茯苓、白术健脾利水,生姜温胃散水。”
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