第14章
戚彤雯从急诊跟着把这个病人送过?来,和手术的同事交班:“急诊那边已?经做过?处理?……用的……刚才又复查了一个血,双抗(阿司匹林+氯吡格雷)已?经用过?了,麻醉科的人也叫来了……”
一般来说,心脏造影介入手术是局麻,但是现在情况紧急,也等不?到这个患者自己清醒,只能在深度镇静下行冠脉造影。
果然在前降支开口处看?到了闭塞,先用指引导管到左冠脉口,用导丝通过?LAD近端病变到远端,这时血流还没有恢复。然后用预扩球囊先行扩张,血流恢复至II+,LAD近段管状斑块狭窄70-80%……
老师忽然问?她:“你看?到了什么?”
戚彤雯很快反应过?来,“有不?稳定的斑块和一些血栓,接下来是要放一个保护性的导丝?”
他们面前的大显示屏可以清楚地看?到患者体内血管的狭窄状况。
老师没说话,迅速地将SION导丝至中?间支行保护。
他们把门外的器械商喊进来,做手术的地方有射线,除了做手术的医生,其他人都待在外面。
器械商拆了支架给他们,戚彤雯本以为这是一场再正常不?过?的观摩学习,虽然情况紧急,可对于见过?大风大浪的老师而言,这不?算什么。
病人的生命体征现在已?经平稳,他送来得算及时,抢救措施也没有耽误,只要做完这个手术,预后还是不?错的。
可谁曾想,老师向她示意:“你来。”
“我?”戚彤雯没有想到老师会让她来做这一步。
她上临床的时间不?长也不?短,可是练手的机会却不?多。原因无?他心内科的手术多为局麻手术,不?像传统外科,病人麻倒了,就什么事情都不?知?道了。
虽然大家都说要给年轻医生多一些机会,可是轮到自己头上,谁都不?愿让年轻医生“练手”,这是人之常情。
“不?要磨蹭。”老师的语气略显严肃:“进的过?程要慢,可是放的时候要准、要狠。”
终于,一枚2.75×26mm的支架成?功置入,塑形后重新?造影,贴壁良好,这就算手术成?功了。
当然这并不?是结束,导丝和导管还在里?面,但是这个阶段完全就可以放手给戚彤雯了。
老师在旁边看?着她,突然说起?:“之前姜教?授有个病人放在七组准备手术,请了我们科会诊,是你去看?的吗?”
戚彤雯有些不?明白为什么老师突然提到此事,但还是老老实实地把当时的情形复述了一点。
心内科的会诊量并不?小,老师不?会无?缘无?故把这一桩单独拎出来说。必然是有人和她说了什么。
会是那位姜教?授吗?
戚彤雯很快否决,人家那么大的咖位,怎么可能来找自己的上级告状?
不?过?戚彤雯行得正坐得直,她从不?畏惧这些事情。老师听了后也没再说什么,只是好意提醒:“外科有些教?授的脾气很大,虽然咱们也不?怕他们,但有时候说话做事还可以再柔和一些。”
“医生虽然是一门技术性职业,大家靠本事吃饭,但是这同事之间的关?系也要处理?好。尤其不?要给人落话柄……等你以后要晋职称的时候就知?道了。”
“还有……射线对人身体的伤害大,能早点要孩子就早点要孩子吧。”老师说:“你蛮适合干这一行的。”
其实介入并不?算一门很吃香的工作?,有不?少心内科医生不?做介入方向,就单纯地治治高血压冠心病。
虽然收入比起?做介入肯定要低不?少,但是对于有些人来说,与之增长的收入并不?能抵消射线对身体的伤害。
所