机器，老师说什么他们开什么，再将结果汇报上去，仅此而已。

    “一个健康的人，在自主呼吸时，吸气动作?可以产生胸腔负压，肺被?动扩张了，那么肺泡和气道相对于外界空气形成了t?一个负压，构成了呼吸道与肺泡之间的压力差，从而吸入外界新鲜空气。吸气完成后胸廓及肺弹性回缩，使胸腔和呼吸道、肺泡产生高于外界气压的正压，从而将肺泡内完成气体交换后的气体呼出体外。这是教科书上一个正常呼吸产生的流程。”

    “当?人体由于外伤、昏迷等原因不能?自主完成呼吸运动或通气不足时，像我?们这个病人，就是因为?急性心?衰发作?，无法自主完成呼吸运动……”

    “呼吸机能?够由体外通过机械驱动在吸气相时产生正压，将含氧量较高的气体压入到?肺内，帮助人体完成吸气动作?。当?肺压力上升到?一定水平时，呼吸机会停止供气，呼气阀也会相继打开，病人的胸廓和肺就会产生被?动性的回缩，产生呼气……”［1］

    “如果这个人是清醒的，他无疑会觉得很难受，因为?他会有正常的生理抵抗。但是像ICU的病人，他们可能?仅仅在最开始上呼吸机的时候有一些抵抗，到?后面他们就完全适应了，并且会产生无法脱机的情况。因为?他们适应了呼吸机，自己的身体就不想工作?了，可总是依赖呼吸机来工作?，完成呼吸运动，这明显是不利于病人醒过来的……”

    蒲子铭谈到?了另一个问题：“当?然也不能?贸然地去脱机，万一这个时候病人的情况不稳定，你把管子拔了，一旦发生什么情况，还要找麻醉科再插回去。之前有相关研究，说这个脱机最好?的时机是在早上，拔管也最好?是放在白天?，最好?是在病人入ICU的一周之内，对于病人醒来之后的预后比较好?，到?后面基本上就会产生呼吸机依赖了……”

    电梯等不到?，他们选择了走楼梯。

    尹彩爬得气喘吁吁，可抬头一看蒲老师，他爬楼还说话，竟然一点都不喘。

    哎，果然天?之骄子永远精力充沛。

    “不过这中间还涉及到?一个问题，

    ICU每一班的医生都不想在自己的班上把病人的管子拔掉，白天?的医生想留给晚上，晚上的医生更不想拔，因为?人手不够，万一出事了怎么办？但是拖下去明显是对病人不好?的。”

    蒲子铭说：“管好?病人是最重要的，无论什么时候都应该对病人负责。当?然前提是保护好?自己。”

    回到?肾内科后，尹彩忙着写病史，再一抬头，已经找不到?蒲老师了。

    她?询问另一位上级老师，老师意味深长地笑：“蒲老师家里有事，今天?提前下班了。”

    尹彩想到?白天?戚老师送来的爱心?便当?，立即明白过来，蒲老师一定是迫不及待回去见?老婆了。

    啧啧，真甜。

    上级老师的表情嘛，则多了一份复杂。

    ……

    一家人是在家里吃的晚饭。

    戚爸爸戚妈妈坚持要在家里做饭不肯出去吃，戚彤雯和蒲子铭也只好?尊重他们。

    家里蔬菜都有，就是没有荤菜。戚妈妈发消息让女?儿在下班回来的时候路过超市带一点。

    按照戚彤雯以往的性格，她?就直接在线上点生鲜外卖送货到?家了。可今天?她?突然很想去逛一逛，看看超市里有什么蔬菜在打折、有什么水果新鲜上市……

    戚彤雯喜欢逛超市，尤其是零食酸奶和水果区。在超市里漫步会让她?全身心?都放松下来，仿佛回到?小时候，父亲给她?二十?块钱，允许她?购买过年的零食。

    她?现在手上可支配的不止二十?块钱，却似乎失去了童年无忧无虑的心?情。