第27章
让山令慧送上去。
镇静药在医院内属于精麻药品,所以需要管床医生及时开。
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戚彤雯把该续的要续上,稍微纠结了?一下要不要停去甲肾上腺素,最终决定还是再观察。
等到?山令慧回来?,戚彤雯考她:“去甲肾上腺素的作用?机制是什么?为什么会造成末肢循环缺血?”
山令慧已经习惯了?突如其来?的考试,这次她胸有成竹:“去甲肾上腺素是α1β2受体肾上腺素激动剂,引起血管收缩,血压升高,去甲肾上腺素激动血管平滑肌的α1受体,有强烈收缩血管的作用?,肢体末端的血管收缩可导致肢端缺血坏死……去甲肾上腺素也可以激动血管平滑肌的β2受体,引起血管舒张,导致局部组织水肿、坏死……”[1]
戚彤雯点头:“
ICU那个病人的情况看过了?吗?他现在是你?在管,你?有每天用?听诊器听一下心音和呼吸音吗?”
山令慧愣住了?,她每次去ICU查房都是跟着上级老师,拿个小本子记等会儿要改或者增加的医嘱,一般来?上级老师自己会听,所以……
山令慧羞愧地低下脑袋:“没有……”
戚彤雯也没有批评她:“下次要记得自己听,自己管的病人,又是心内科,怎么能不听诊呢?不听诊,你?怎么知道病人病情发?展的一个变化?呢?”
“好,我现在再来?问问你?,你?觉得这个病人末肢循环坏死的情况是由?什么导致的?”
“去甲肾?”
“去甲肾是四十的浓度,走十毫升每小时,这个走速其实不高的,按照道理不会造成这么严重的坏死,如果我们走0.02微克每千克每分钟,这个病人体重按六十公斤算,一小时应该走七十二微克,你?自己算一下……”
山令慧开始支支吾吾:“好像是不高……”
“回去看书,回家好好想一想,下次我再问你?。”戚彤雯挥挥手,再次留下一个任务。
晚上的时候,
ICU把去甲肾停掉了?,第二天早上戚彤雯在去上急诊班早班之前,特意往ICU逛了?一圈,发?现病人末端缺血的症状改善了?很多,皮肤的青紫色已经开始往下褪。
“看来?是去甲的原因了?,那还是用?多巴胺吧,别用?去甲了?。”每个病人对药的敏感程度都不同。
急诊早班是上到?下午三?点,戚彤雯以为自己能下班,没想到?收到?消息,晚上七点钟排练晚会节目。
每当人的心情好一点的时候,行政科室总会搞一点幺蛾子出来?。
戚彤雯差点忘了?晚会排练这件事,她印象里?自从上一次把大家聚在一起彩排过之后,迟迟没再有第二次通知。
晚会是一月底,还有三?周,看来?要紧锣密鼓地开始排练了?。
果然,在会议室,戚彤雯瞧见大家的脸色都不好看,本来?年底前两三?周就是各科收病人的小高峰,结果还要来?排练跳舞。
戚彤雯看见唯一一个例外,是她的合法丈夫。蒲子铭不动声色地打断两个想和戚彤雯搭讪的男医生,走到?她的舞伴位置上。
“你?怎么看上去这么高兴?”
“和老婆跳舞当然高兴。”蒲子铭拉着她的手,转了?一个圈。
“所以你?当初是自己要来?还是科室安排的?”戚彤雯看出他的犹豫,:“不许骗人。”
蒲子铭怕老婆生气,只好小声承认:“不想你?和别人跳舞。”所以他来?了?。
第
35
章
“老婆?”
于是戚彤雯不得不抬头看他,
并回?复