心电图用来检测心脏的电生?理?活动，当心脏出现问题的时候，心电图也会出现异常。但是心电图正常，并不表示心脏没问题。

    心脏是个极其?复杂的器官，心电图是最效率最经济的筛查手?段，可?以帮助医生?判断患者是否存在心肌缺血或心律失常的问题。

    但在急性心梗的早期阶段，心电图的变化并不典型，所以需要抽血查心肌损伤标志物。

    心肌损伤标志物是心肌损伤时释放到外周血中并被检测到的蛋白质类和（或）酶类物质。它们在心肌损伤数小时后出现，增高并持续数天，对心肌损伤的敏感性和特异性都较高，是急性心梗早期诊断的金标准。［1］

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    心肌损伤标志物的检查也称为心梗三项，即查血液中肌红蛋白，肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶的含量。

    王鹏飞的这?些检查确实都没有异常，但这?并不表示他的心脏没问题。

    戚彤雯问：“你做完检查之后，这?段时间?还?有不舒服的症状吗？”

    王鹏飞点?头：“主要是胸闷，现有一块大?石头压在心上，白天有时候觉得喘不过气来……你说是不是因为熬夜导致的？”

    “熬夜是引发心血管疾病的诱因，最好不要熬夜。”戚彤雯稍微了解了一下他的作息时间?，当她听说王鹏飞经常熬夜到凌晨三四点?钟，或者连续两天不睡觉紧接着疯狂补觉来回往复的“事迹”之后，戚彤雯深深地?皱起了眉头。

    “工作嘛，我也知道熬夜不好，可?是没办法……”王鹏飞本来斗志凶猛、来谈工作的，可?不知为何，他竟对这?位女医生?袒露心扉：“我是做互联网相关工作的，看上去自?由，实际上根本没有下班时间?，忙起来昼夜颠倒，压力也大?……”

    谁想熬夜呢？王鹏飞半夜胸痛发作的时候也怕得要死，可?等到白天不痛了，繁忙的工作量上来了，他便没有心思去考虑这?些事情了。

    想起自?己每个月的高额房贷，王鹏飞忍不住叹起气来，和刚才一进门时精英白领的样子判若两人。

    他摸摸口袋从中掏出一只香烟，又想起这?是医院，又给默默放了回去。

    戚彤雯注意?到他这?一举动，问：“平时一天几支烟？”

    “我抽烟有点?凶……”王鹏飞不好意?思地?说：“压力大?的时候，一天两包烟也有的，平均下来一天一包烟吧。”

    戚彤雯提醒他：“抽烟也是引发心血管疾病的高危因素，最好控制一下。”一天两包烟简直是致死量。

    戚彤雯给他开?了检查单：“虽然说你之前的心电图和心肌标志物都没有问题，但你这?段时间?症状仍然有，听你描述发作的时候还?不轻，最好再做个心脏cta……”

    王鹏飞忍不住打断她：“心脏CTA？是网上说的冠脉造影吗？做这?个有什么用？”

    戚彤雯耐心解释说：“心脏CTA和冠脉造影是两个不同的检查。前者是无创的，后者是有创的，两个都是检查冠状动脉是否存在狭窄、堵塞……”

    “但是冠脉造影毕竟是个有创检查，而且费用较高，一般不做初步常规检查。通常来说，我们先?做心脏CTA，CTA是从外周静脉注射造影剂，用螺旋ct扫描计算机重?建，得出你冠状动脉的一个影像，看看里面有没有硬化钙化……下一步再看看有没有必要做冠脉造影及介入。”

    “钱不是问题……”王鹏飞下意?识地?问道：“所以我心脏血管真的有问题？”

    “要等检查结果出来才能知道，你心电图和血报告没有问题，不代表没有问题，尤其?像你这?种没有高血压高血糖又比较年轻的病人，如果真的存在心脏重?要血管堵塞问题，很容易出大?事。人