。”他应道。

    阿姨笑盈盈去了，于燕感觉他俩挺熟，问了蒋攸宁才知她是这儿的老板娘。

    “她知道你是医生诶。”

    “她丈夫来医院看过病。”

    “什么病？”

    “初期以为是肺癌，后来被判定是误诊。”

    “啊？”于燕愣住，“怎么会这样？”

    蒋攸宁说，“那年他回老家过年，因为持续咳嗽，痰中带血，去当地医院做了肺部CT，初诊为肺癌。”

    “后来呢？”

    “后来他们回来开店，转诊到岚城医院，我给他重新做了气管镜检查。”他回忆那次检查的细节：他在肺部团块里找到一个所谓的新生物，去掉它的表面物质以及周围的炎性肿胀组织后，它竟然开始松动了，取出来发现是半颗掉落的牙齿。

    “牙齿？”于燕惊讶，“这太不可思议了。”

    “应该是意外吞咽，再掉进肺部。”

    “为什么当地的医院检查不出来？”

    “可能是过于依赖CT结果，气管镜检查不太仔细。”

    “那——你难道一开始就不相信他是肺癌？”

    “会有怀疑。”蒋攸宁说，“他年纪不大，没有不良的生活习惯和家族遗传史，咳嗽和痰血也不是慢性发病逐渐加重，所以，我在做检查时会更加小心。”

    “如果他们没有来大医院，就会以为自己是确诊了吧。”

    “也不一定。人在疾病面前的反应力是会变化的。面对小病可能还不太在意，但危及生命，人们总会想法设法寻求更好的治疗方法。”他给她倒水，“他们转诊到任何一家医院，或者要求当地医院的医生再复诊一次，说不定也会发现这是乌龙。”

    “但相比之下，大医院的医生水平高，仪器好，误诊率肯定小得多，如果他们一开始就在大医院就诊，也就不用担惊受怕。”

    “这是假设，大部分人还是会就近就医。”

    “所以这才显得不公平。”于燕有些失落，“大城市里的人看个感冒可以去社区医院，也可以去三甲医院，但农村里的人只有得了大病，还是在经济能力足够的前提下才能去大医院治疗，更多的时候，不是没钱折腾，就是被学术不精的庸医耽误了病情。”

    蒋攸宁看着她：“怎么了？你是对现有的医疗体制不满意，还是对医生群体有意见？”

    于燕看着杯子里的茶水，氤氲的热气在杯壁遇冷，凝成密密的水珠：“蒋医生。”

    “？”

    “你觉得免费医疗可行吗？”

    “不可行。”

    她意外他的直接：“为什么。”

    “免费不是公平的催化剂。”他语气平静，给她举了个例子，“如果一个人得了感冒，去医院免费打点滴，好了他会很开心，但如果他得了癌症，医院替他免费治疗，但到最后依旧回天乏术，你觉得这结果能接受吗？”

    “……能吧，只要大家都尽力了。”

    “那对于那些同样得了癌症，但排在那人后面的患者来说，他们能接受吗？

    “他们可能只来迟了一步，但床位被他占了，药被他用了，他们排队等了几天几周甚至几个月，可能有的支持不住走了，有的一期二期被拖成了晚期，这样一来，那人的生不过是抢占了先机，死反而是浪费了资源，你觉得这公平吗？”

    于燕摸着光滑的杯身，没有说话。

    “再举个例子，有人摔了腿，去医院止了血就回家，但有人摔了腿，止完血还要求包扎，要求拄拐，伤口好了还要植皮，听上去很正常，但只要每个人‘治愈’的标准不一样，就意味着免费医疗对病人的投入会有很大差别，医疗资源的分配反而更不均衡。”

    于燕想了会儿