创建骄阳医馆
分的依据。
医助李雨涵懵懂的点着头,认真的倾听者,眼中充满着崇拜,盯得白骄阳有些尴尬了起来。
晌午时分,诊室飘进羊肉汤的香气。学徒夏雨荷捧着食盒进来:"师父,街角王记送的,说是他儿子喝了您开的药,咳嗽全好了。"白骄阳刚要推辞,手机震动起来。屏幕上是市中医院张院长的号码:"小阳,有个棘手的病人想请你会诊。城西纺织厂有位老工人,全身关节肿痛三年,西医查不出病因,你看"
白骄阳想起了这位老大爷,又详细的讲解了起来。
67岁的王大爷三个月来被慢性咳嗽困扰,痰少而黏,遇凉则剧,每当路过建筑工地、花店,或是闻到油烟、香水味,便会引发剧烈呛咳,夜间常因咳嗽难以入眠。就诊时可见其面色少华,舌质淡红、苔薄白,脉浮紧而细,咽部黏膜轻度充血,双肺呼吸音粗,胸部ct提示慢性支气管炎改变,肺功能检查未见明显阻塞性通气功能障碍。综合四诊信息,中医辨证为风寒袭肺,肺津失润,治以疏风散寒、润肺止咳为法,方选止嗽散合杏苏散加减。
这章没有结束,请!
一、处方用药
基础方:止嗽散(《医学心悟》)合杏苏散(《温病条辨》)化裁
药物组成:
1紫菀12g、百部12g、白前10g、荆芥10g、桔梗10g、陈皮10g、甘草6g(止嗽散)
2苦杏仁10g、紫苏叶10g、前胡10g、法半夏10g、茯苓15g、生姜3片、大枣3枚(杏苏散)
3加减用药:
-润燥止咳:加北沙参15g、麦冬10g
-宣肺利咽:加蝉蜕6g、木蝴蝶6g
二、单味药物解析
(一)性味归经与传统功效
1紫菀、百部:
-性味:均苦、辛,微温;归肺经。
-功效:润肺下气、止咳化痰,二者相须为用,温而不燥,润而不腻,专治新久咳嗽,为方中止咳核心。
2白前:
-性味:辛、苦,微温;归肺经。
-功效:降气化痰,善治肺气壅实之咳嗽,与紫菀、百部配伍,增强宣降肺气之功。
3荆芥:
-性味:辛,微温;归肺、肝经。
-功效:疏风解表,助紫苏叶驱散外邪,针对遇凉加重的风寒表证。
4桔梗、甘草:
-性味:桔梗苦、辛,平,归肺经;甘草甘,平,归心、肺、脾、胃经。
-功效:桔梗宣肺利咽,甘草调和诸药、润肺止咳,二者合为“甘桔汤”,可载药上行,直达病所。
5苦杏仁、紫苏叶:
-性味:杏仁苦、微温,有小毒,归肺、大肠经;紫苏叶辛,温,归肺、脾经。
-功效:杏仁降气止咳平喘,紫苏叶解表散寒、宣肺止咳,共散风寒之邪。
6前胡:
-性味:苦、辛,微寒;归肺经。
-功效:降气化痰、散风清热,与白前一寒一温,调和肺气,化痰止咳。
7法半夏、陈皮、茯苓:
-性味:法半夏辛,温;陈皮辛、苦,温;茯苓甘、淡,平。三者均归脾、肺经。
-功效:组成“二陈汤”基础,燥湿化痰、理气和中,针对咳嗽生痰之本。
8北沙参、麦冬:
-性味:北沙参甘、微苦,微寒;麦冬甘、微苦,微寒。均归肺、胃经。
-功效:养阴润肺、益胃生津,缓解痰少、咽干之燥象,制约温药伤津之弊。
9蝉蜕、木蝴蝶:
-性味:蝉蜕甘,寒;木蝴蝶苦、甘,凉。均归